Alcoholismo y drogadicción

Dibujo

Conceptos

Uso: es esporádico y social

Abuso – dependencia: implican problemas en el uso de la sustancia.

Dependencia física: la droga produce alteraciones en el organismo y en el sistema nervioso, que determinan un Síndrome de Abstinencia cuando no se ingiere la droga.

Dependencia psíquica: deseo irresistible de consumir en forma continua o periódica.

Tolerancia: necesidad de aumentar la cantidad de sustancia consumida para producir el mismo efecto, o disminución del efecto al consumir la misma cantidad.

Abuso:

Al menos uno de los siguientes elementos, en cualquier momento durante un período de 12 meses:

  • dificultad de cumplir con las tareas, obligaciones en el trabajo, escuela o casa, debido al uso recurrente de la sustancia.
  • uso recurrente de la sustancia en situaciones de riesgo físico.
  • problemas legales recurrentes ocasionados por el uso de las sustancias.
  • uso continuado de las sustancias a pesar de la persistencia o recurrencia de problemas sociales o interpersonales.

Dependencia:

  • marcada compulsión
  • comenzar a consumir y no poder parar.
  • continuar consumiendo a pesar de los problemas que ocasiona.
  • la vida gira en torno a la obtención, consumo de la sustancia y recuperación de sus efectos.

Sindrome de abstinencia

Leve:

  • temblor matinal
  • ansiedad
  • sudoración, palpitaciones
  • compulsión de consumir

Severo:

  • convulsiones
  • fiebre
  • shock
  • alucinaciones visuales muy floridas
  • delirios
  • zoopsias: alucinaciones visuales de animales, fundamentalmente animales pequeños que reptan sobre su piel

Cuestionario diagnóstico: C.A.G.E.

Si tiene una respuesta positiva existe un 90% de chance de alcoholismo.

C ( cut = cortar ): ¿ Alguna vez sintió que debería cortar con la bebida ?

A ( annoyed = molesto ): ¿ Lo ha molestado la gente criticándole la bebida ? –> orienta a que hay críticas por su consumo y que lo molesta.

G ( guilty = culpable ): ¿ Alguna vez se sintión culpable por su su forma de

beber ? –> la culpa es muy frecuente en alcoholistas.

E: ( eye – opener =  despejarse ): ¿ Alguna vez tomó un una copa como primera cosa en el día para fijar los nervios o deshacerse de una resaca ?.

¿ Qué decir cuando se habla con un adicto?

“ Ud. es un alcohólico o adicto a las drogas “. Es muy fuerte. Es mejor hablar de sus problemas con el alcohol y ennumerar los problemas en otras áreas.

“ Existen  tratamientos para este problema “. “ Ud. es responsable por su tratamiento, si bien buscaremos personas que lo apoyen “.

¿ Qué evitar ?

  • minimizar el problema
  • descalificar al paciente o darlo por desahuciado
  • culpabilizar al paciente o a la familia; se debe entender el sufrimiento del paciente y de su familia
  • hablar sólo con la familia y dejar fuera al paciente

Evolucion

Algunos estudios demuestran que el alcoholismo crónico tiene una progresión mortal sin tratamiento, evolucionando por empujes y recaídas de la salud del individuo; aunque también otros estudios muestran evidencias de que un cierto número se recupera espontáneamente.

Los estudios de seguimiento no evalúan sólo abstinencia, sino mejorías en su vida:

  • mejorías en relación familiar, inserción laboral
  • reducción del consumo de riesgo.
  • disminuyó cantidad de alcohol que consume
  • utiliza drogas inhalando y no i/v (presencia de menos complicaciones)