Cáncer de riñón
El cáncer de riñón se desarrolla con más frecuencia en personas mayores de 40 años, pero no se conoce la causa exacta de este problema de salud.
La investigación ha demostrado que las personas con determinados factores de riesgo son más propensas que otras a desarrollar cáncer de riñón. Un factor de riesgo es cualquier cosa que aumenta la de una persona la oportunidad de desarrollar una enfermedad.
Los estudios han encontrado los siguientes factores de riesgo para el cáncer de riñón:
• Fumar: Fumar cigarrillos es un factor de riesgo importante. Los fumadores tienen el doble de probabilidades que los no fumadores de desarrollar cáncer de riñón. Los habanos también puede aumentar el riesgo de esta enfermedad.
• Obesidad: Las personas que son obesas tienen un riesgo mayor de cáncer de riñón.
• Presión arterial: La presión arterial alta aumenta el riesgo de cáncer de riñón.
• Diálisis a largo plazo: Estar en diálisis durante muchos años es un factor de riesgo para cáncer de riñón.
• Ocupación: Algunas personas tienen un mayor riesgo de tener cáncer de riñón, ya que entran en contacto con determinados productos químicos o sustancias en su lugar de trabajo .Los trabajadores de hornos de coque en la industria del hierro y del acero están en riesgo. Los trabajadores expuestos al amianto o el cadmio también aunque en menor grado.
• Sexo: Los hombres son más propensos que las mujeres de ser diagnosticados con cáncer de riñón.
Los síntomas más comunes de cáncer de riñón se incluyen:
• Sangre en la orina
• Dolor en el costado que no desaparece
• Un bulto o masa en el lado del abdomen
• Pérdida de peso
• Fiebre
• Sentirse muy cansado
Diagnóstico
Si un paciente tiene síntomas que sugieren cáncer de riñón, el médico puede realizar uno o más de los siguientes procedimientos en orden de complejidad:
• Examen físico
• Examen de orina
• Exámenes de sangre: Azoemia (normal ≤ 0,4) y Creatininemia (normal ≤ 1,2)
• Pielografía intravenosa: Radiografía con contraste
• Ecografía renal y de aparato excretor
• Tomografía computarizada (TAC): Abdomino-pelvica
• Biopsia
Estadificación
• Estadio I: El tumor mide hasta 3 pulgadas (7 centímetros). Es del tamaño de una pelota de tenis. Las células cancerosas se encuentran sólo en el riñón.
• Estadio II: Es también una etapa temprana de cáncer de riñón, pero el tumor mide más de 3 pulgadas. Las células cancerosas se encuentran sólo en el riñón.
• Estadio II: Es cualquiera de los 2 siguientes: El tumor no se extiende más allá del riñón, pero las células cancerosas se han diseminado a través del sistema linfático a uno de los ganglios linfáticos cercanos. El tumor invade la glándula suprarrenal o las capas de grasa y tejido fibroso que rodean el riñón, pero las células cancerosas no se han diseminado más allá del tejido fibroso.
• Estadio IV: Uno de los 3 siguientes: El tumor se extiende más allá del tejido fibroso que rodea el riñón; se encuentran células cancerosas en más de un ganglio linfático cercano; o el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Tratamiento
Intervienen 3 especialidades que trabajan intrincadas:
• Cirugía
• Urología
• Oncología
Cirugía:
• Nefrectomía radical: el cáncer renal es usualmente tratado con nefrectomía radical. El cirujano extirpa todo el riñón junto con la glándula suprarrenal homolateral y otros tejidos cercanos al riñón, asi como ganglios.
• Nefrectomía simple: el cirujano extirpa sólo el riñón. Algunas personas con cáncer renal en estadio I pueden tener una nefrectomía simple.
• Nefrectomía parcial: El cirujano extirpa sólo la parte del riñón que contiene el tumor. Este tipo de cirugía puede ser utilizada cuando la persona tiene sólo un riñón, o cuando el cáncer afecta a ambos riñones.
Embolización arterial
La embolización arterial es un tipo de terapia local que reduce el tamaño del tumor. A veces se hace antes de una operación para hacer que la cirugía más fácil. Cuando la cirugía no es posible, la embolización se puede utilizar para ayudar a aliviar los síntomas de un tumor grande.
El médico inserta un catéter en un vaso sanguíneo en la pierna, y va hasta la arteria renal del riñón en cuestión donde disminuye el flujo de sangre para “matar de hambre al tumor” o inyectar alguna sustancia.
Radioterapia
Es otro tipo de tratamiento local. Se usa rayos de alta energía para destruir las células cancerosas.
Puede hacerse como único tratamiento, o para disminuir la masa de un tumor y hacerlo operable (Neo adyuvante) o para destruir un remanente luego de una cirugía (Post Adyuvante).
Terapia biológica
Tipo de terapia sistémica, donde se usan sustancias que viajan por el torrente sanguíneo, alcanzando y afectando a las células de todo el cuerpo. La terapia biológica utiliza la capacidad natural del cuerpo (sistema inmunitario) para combatir el cáncer.
Para los pacientes con cáncer renal metastásico, se sugiere el interferón alfa
El cuerpo produce normalmente estas sustancias en pequeñas cantidades en respuesta a infecciones y otras enfermedades.
Quimioterapia
La quimioterapia es también un tipo de terapia sistémica. Los fármacos anticancerosos entrar en el torrente sanguíneo y viajan por todo el cuerpo. Aunque son útiles para muchos otros tipos de cáncer, los medicamentos contra el cáncer han mostrado un uso limitado contra el cáncer de riñón. Sin embargo, muchos médicos están estudiando nuevos fármacos y nuevas combinaciones que pueden resultar más útiles.
Mi hermano tiene cancer de riñòn con metástasis al Pulmón. Le extirparon el riñon y luego hicieron tratamiento con interferon y avastín, sin resultados positivos. Despues de 15 días otro médico está reiniciando el tratamiento, pero mi hermano se encuntra mal, muy agitado y con problemas cardiacos y de respiración.
Queremos saber si un tratamiento con factores de transferencia mejoraría la situación y si para iniciar este tratamiento, debemos suprimir el tratamiento con interferón y avastín.
Favor una respuesta o dirección de correo donde podemos acudir.
Gracias
Alfredo Morejón
La efectividad o no de los factores de transferencia dependeran exactamente del tipo de cancer de riñon que tenga tu hermano, asi como el tipo de metastasis que presente en el pulmon (adenocarcinoma,carcinoma epidermoide,etc); informacion que es importante al momento de decidir o no su utilizacion.
Tambien es nuestra obligacion indicarte que los factores de transferencia para el tratamiento del cancer no poseen estudios serios (Randomizados con doble ciego) y resultados extrapolables; lo que no les da categoria de recomendacion tipo IA,por lo no están legalizados para su uso medicamentoso en la Unión Europea, EEUU, o la mayoria de los paises latinoamericanos.
Uno de los pocos y con mas experiencia en su uso es Mexico, donde se acepta para su uso medicamentos con recomendacion tipo IC (Opinion de expertos), como es caso de los factores de transferencia; aunque no hay seguridad de que no tengan “`presiones” de companias farmaceuticas.
En el lado positivo, si se han documentado casos de recuperaciones, pero la gran mayoria han sido con un tipo de factor (TRANSFERÓN®) y es el unico que en el caso de decidirte por su uso yasalud.com recomienda.
Con respecto a tu otra pregunta, en ningun caso es necesario suspender el tratamiento con interferón y avastín.
Espero te haya sido util.
Mi papa tiene un tumor renal de aprox 14 cm con trombosis en la vena cava, los doctores le hicieron los examenes prequirurgicos salio bien en todos menos en el de los hematocritos, esta anemico, quisiera saber si a pesar de eso es recomendable la operacion o mejor no? gracias de antemano por su respuesta
Rocío:
Si bien la anemia es un parámetro importante a la hora de decidir si operar o no a un paciente, mas aun en el caso de una cirugía mayor, no es el único.
Es mas, en un paciente adulto mayor limitarían más las opciones terapéuticas la presencia de cardiopatías o un funcional respiratorio francamente disminuido, entre otros.
En el caso de tu padre, si la única paraclínica alterada que tiene es el hemograma, caben preguntarse 2 cosas. La primera es el estado estructural de su aparato cardiovascular (presencia de cardiomegalia) y también funcional, como antecedentes de arritmias o franco portador de una; o cualquier grado de Insuficiencia Cardiaca, ya que las mismas se verían agravadas por una anemia y es riesgoso una opción quirúrgica en ese estado.
De no ser este el caso de tu padre, la segunda cosa a plantear es sobre la anemia en si, y aquí estudiar 4 cosas:
• Es aguda (cosa que la haría menos tolerable) o como sospechamos crónica (microcitica hipocromica típica de estas enfermedades)?
• Es leve (hemoglobina mayor a 10 g por litro), moderada (entre 7 y 10) o severa (menor a 7)?
• Esta bien o mal (presencia de síndrome funcional anémico, etc.) tolerada?
• Es pura o cursa con alteración de otras series de la sangre?
Como veras Rocío, son muchas las cosas a considerar para decidirse si operar o no a tu padre, y no es solo a la ligera por un parámetro decidirse por si o por no; quien diga lo contrario esta siendo muy irresponsable además de no demostrar conocimientos mínimos.
En ultimo caso, son sus médicos en quienes debes confiar ya que además de tener el eje completo de análisis clínicos están en contacto personal con el paciente; ya que la medicina es 90% clínica, y solo 10% paraclínica, sea la enfermedad que sea.
Para terminar dándote ánimos queremos que quede claro que la anemia en si no debería ser una complicación, ya que el aporte de un volumen de concentrado de glóbulos rojos (400 cc) aumenta aproximadamente 1 g por litro la hemoglobina y un 3% el hematocrito.
PD: Toda esta información preparado por nuestro equipo para ti parte de la base de que tu padre esta anémico, esto es con la hemoglobina baja. Hacemos esta aclaración porque el hematocrito es otra cosa; una persona puede tener su hematocrito normal y aun así estar anémico, y viceversa; esta común confusión de la gente así como otras se ve alimentada por páginas poco serias de salud y medicina, así que cuidado con la información de la web.
Espero te haya sido útil.
mi mama le detectaron cancer en el riñon y se lo tuvieron que quitar le dijeron que el tumor estaba encapsulado pero aun asi la mandaron con un uncologo que consecuencias puede tener si ya retiraron el tumor es grave?…..se pudo expandir o algo??
Javier:
Contrariamente a lo que el conocimiento popular cree, el hecho de que un tumor este encapsulado o no, no es lo que determina su benignidad o malignidad.
Por ejemplo, hay muchos canceres (en medicina se usan como ejemplo los de tiroides) que si bien están encapsulados son malignos; y viceversa.
Para que entiendas mejor, cuando un tumor es detectable por métodos paraclinicos (Tomografía o Radiografía) ya ha adquirido un tamaño de alrededor de 0,5 cm. de diámetro.
Si bien parece pequeño, un tumor de este tamaño ya está constituido por un elevado número de células (como mínimo de 100 millones a 1.000 millones); cada una con el poder de metastizar.
Como se desprende de esto, no hay cirugía en el mundo capaz de asegurar que se haya extraído hasta la última célula; lo que nos lleva al concepto de quimioterapia adyuvante.
La quimioterapia adyuvante no es más que quimioterapia aplicada luego de una cirugía; y sus objetivos son 2: Por un lado actuar localmente para exterminar cualquier remanente quirúrgico y por otro eliminar cualquier metástasis que se haya evadido y que aun por su precocidad y pequeño tamaño no sea detectable.
Esto no quiere decir que haya sido lo que sucedió con tu madre; pero según nuestro equipo la decisión de los cirujanos fue preventiva y correcta.
Deseamos a tu madre una pronta recuperación y estamos a las ordenes si tienes mas dudas.
mi papa tiene un tumor en su riñon izquierdo de aproximadamente 9,8 centimetros, el tumor fue detectado hace 15 dias, ls sintomas q ha tenido son dolores o molestias en el lado izquierdo y en la zona baja de la espalda y bajo abruptamente de peso (13 kg). Nunca ha tenido sangre en la orina, los estudios en gral. han salido bien (electros, orina, sangre), lo que dijeron los doctores es q presenta (no recuerdo bien el termino) globulimia. Ahora lo que quieren realizarle es una embolizacion del tumor para desps extirpar el riñon. La pregunta es que complicaciones puede tener este procedimiento? como saber si este tumor no ha afectado otras zonas?? luego de extirpar el riñon va a ser necesario realizar quimioterapia?
Natalia:
Primero que nada queremos que sepas que si bien es una persona quien se encarga se redactar la respuesta; y elegimos a quien sepa mas del tema, ante dudas o temáticas difíciles todos los miembros del equipo opinan.
Esto viene a tema ya que tu comentario fue bastante discutido aquí en Yasalud; y si bien como todos los médicos no estamos 100% concordantes, trataremos de darte las respuestas más unánimes.
Lo que primero se nos paso por la mente (y a mi inclusive) cuando dices “globulimia”, es que te refieres a hemoglobinemia o hemoglobinuria. La primera es la presencia en sangre de hemoglobina (que debe estar normalmente en el glóbulo rojo) y la segunda su aparición en orina dado que uno de los riñones de tu padre esta muy limitado en su capacidad de reabsorción.
Sin embargo otros de mis colegas opinan que te refieres a una hipogammaglobulinemia; condición sustentada dado el cuadro de repercusión nutricional que planteas.
Ambas posibilidades pueden ser ciertas y seria bueno si deseas mas ayuda les preguntes a los médicos cual de ellas es la que presenta tu padre dado que los efectos adversos y pronósticos sobre el tratamiento cambiarían, son dos cosas muy diferentes aunque se oigan igual.
Ahora trataremos de explicarte el procedimiento:
La embolizacion es básicamente y para que entiendas la introducción de un catéter, que es como un pequeño caño que va por dentro de los vasos sanguíneos hasta o cerca del órgano o tumor a embolizar; luego se inyecta un agente embolizante y listo.
Lo que hace este agente embolizante es ocluir el vaso sanguíneo deseado. La embolizacion fue primero usada en la medicina para tapar malformaciones arteriales o venosas que eran congénitas (desde antes de nacer) sin necesidad de cirugía, luego con mas experiencia comenzó a ser usada en emergencia para ocluir rápidamente hemorragias y en estos últimos años se ha comenzado a aplicar para el tratamiento de tumores.
Si bien no puede ser el único tratamiento, ya que al ocluir los vasos que alimentan a un tumor este secreta sustancia para literalmente crear otros, se puede usar para evitar que crezca tanto, o incluso disminuya su tamaño permitiendo que tumores que eran irresecables por su tamaño o por invadir estructuras irresecables o “intocables” si fuesen accesibles luego por cirugía.
Este es el caso de tu padre, recuerda que un riñón mide de 10 a 12 cm de largo, y el tumor que tiene tu padre mide casi 10 cm según expresas; es, para el órgano en el que esta, enorme como veras.
Entre los riesgos por los que preguntas incluyen reacción alérgica al agente embolizante, y que este se aloje en un sitio que no es el deseado; pero debemos tranquilizarte ya que son muy pocos frecuentes – estudios hablan de un 0,3% – y sin lugar a dudas menores que intentar una cirugía en estas condiciones.
Tu otra pregunta tambien fue motivo de polémica; por un lado creemos que no debes temer el riesgo de metástasis ya que es increíble que un tumor maligno de ese tamaño diese tan poca sintomatología, pero por otro alguno de mis colegas están preocupados por la perdida de mas de 10 kg de peso; aunque para zanjar esta discusión necesitamos mas datos como por ejemplo cuanto pesaba tu padre y en cuanto tiempo fue la perdida de peso.
No debes preocuparte ya que el riesgo de diseminación ya debió ser evaluado por los médicos que atienden a tu padre; sobre este tema y el de la quimioterapia te recomendamos leer las respuestas a los comentarios anteriores.
Esperamos haber sido útiles.
el dia de hoy a mi hermano le acaban de detectar un tumor de rinon del lado derecho de aproximadamente 1.8 cm., pero siempre a sufrido de piedras en los rinos, incluso sigue teniendo piedras hasta el dia de hoy y le han realizado varias cirugias y tratamientos para destruirlas y en septiembre del 08 fue la ultima pero desde entonces el ha tenido molestias y dolores muy fuertes en el lado izquierdo y ha ido a varias clinicas y hospitales y siempre le decian q no tenia nada hasta el dia de hoy q le detectaron cancer. Y el doctar le dijo q no sabe si es maligno o benigno hasta que lo operen cree usted que si lo operan quede bien o sera nesesario quimioterapia y quisiera que nos recomendara un hospital a donde acudir pero el problema es de que no tenemos el dinero suficiente para la operacion nosotros vivimos en Puebla. esperamos su respuesta gracias.
Abel:
Hasta hoy en día no hay estudios que demuestren que los antecedentes personales de cálculos renales tengan incidencia en este cáncer. Son más relevantes los otros expresados en el artículo.
Sin ánimo de contradecir a los médicos de tu hermano, bastaría una biopsia y no es necesario operar para confirmar si un tumor de riñón es benigno o maligno; en este último caso como tambien expresamos arriba, la quimioterapia ayuda.
Sobre que a hospital recurrir es donde no podemos ayudarte, sin embargo teníamos entendido que la operación para un cáncer de riñón (entre otras) es gratis para personas de recursos escasos; pero en donde mejor te asesoraran sobre esto es en la parte de consultas de la secretaria de salud haciendo click aquí
Hola, hace ya tres meses se detecto a mi madre por eco abdominal un tumor renal, el cual fue contrastado con tac de abdomen arrojando una masa neoproliferativa con centro necrótico y bordes regulares de 15,8 cm por 10,5 cm aprox. En la actualidad el deterioro físico es evidente pérdida de 25 kg en tres meses, se evidencia esplenomegalia, hematuria visible, por lo cual se ha transfundido ya en cuatro oportunidades baja rapidamente su hemoglobina, para el momento del descubrimiento el resto de los órganos se encontraban aparentemente sanos sin embargo la función hepática esta muy alterada y en rx recientes ya se evidencian pequeños nodulos en pulmón derecho y derrame pleural no significativo (según neumonologo) en el izquierdo por posible atalaccia (no recuerdo bien el término) se considera a mi madre un ASA III, Golmand II, dos preguntas: ¿Sera extirpable este tumor? ¿Soportara mi madre esta intervencion?
Manuel:
Más allá de la posibilidad de extirpación o no de específicamente el tumor renal de tu madre y sus posibilidades de supervivencia a una cirugía de este tipo; no creemos que sea planteable el tratamiento quirúrgico.
No por el hecho de de ser una paciente de riesgo anestésico ASA III (Paciente con enfermedad sistémica grave, pero no incapacitante) sino porque creemos que describes 2 metástasis hematógenas claras.
La primera es a nivel del hígado, no tenemos aquí el funcional y enzimograma hepático que poseen los médicos para decir que tipo de patrón presenta (obstructivo, lesional, etc.); pero sin lugar en este contexto hable de una metástasis a nivel de uno de los principales sitios donde suelen alojarse.
La segunda es a nivel del pulmón, el término que buscas es atelectasia y significa una disminución del volumen del pulmón por obstrucción de sus vías, si bien esto no es siempre causa de un tumor; lo apoyan los nódulos encontrados en la radiografía y la irritación de la pleura (que ha causado el derrame).
La única opción para intentar una cirugía que puede incluso llevar a remover todo el riñón es aliviar la sintomatología de tu madre (anemia y esplenomegalia); de lo contrario seria mas ideal el tratamiento quimioterapico.
hola . a mi madre le dectetaron un tumor de 9 cm, el doctor dice que esta encapsulado , y que la esta en el estadio I , que los glangios linfaticos estan bien, mi pregus es ¿ se puede ramificar a otras parts del cuerpo?, el medico le dijo qe tiene que extirpales todo el riñon, y le van a poner inmunoterapia, gracias
Estimada Claudia:
Si bien en medicina no hay verdades absolutas y es cierto que el tumor se puede ramificar; en el caso de tu madre, un tumor que ya fu detectado en un estadio temprano, encapsulado y con ganglios linfaticos indemnes seria extremadamente raro que ya presentase metastasis.
Esperamos haberte sido utiles.
Hola queridos doctores, hace 3 semanas mi papá comenzo a orinar con sange, días mucha sangre con coágulos, se hicieron estudios y lleva dos transfusiones de sangre en 15 días. El diagnóstico es, un tumor en el riñón derecho de 15 cm, con metástarsis pulmonar.
El dr. nos dijo que está deshauciado, y según él tendra de 3 a 6 meses de vida.
Estamos en la decisión si operar para extirpar el riñon con el tumor, y/o solo embolizar para detener el sangrado. La operación es más riesgosa por su estado general, anemia, presion arterial variable, picos altos y bajos en corazón y un cansancio terrible.
Si se emboliza, es seguro??? supongo que es algo paleativo y temporal, si pueden explicarme la embolización como funicona y si disminuirá de tamaño el tumor, asi como si va a mejorar algo su calidad de vida, o alguna sugerencia.
Gracias de antemano, en espera de sus atenciones.
Adriana:
Primero que nada nesecitamos que entiendas que es la embolizacion. Si te fijas bien en los comentarios anteriores parte de la respuesta que le dimos a Natalia consistio en explicarle que era. Leelo de alli ya que es redundante escribir lo mismo aqui,si ademas sobre el procedimiento te queda alguna duda que no este explicada alli con gusto te la daremos.
Sobre tus otras preguntas, bien realizada la embolizacion es segura y sobre todo mejorara la calidad de vida de tu padre ya que ademas de poder disminuir el tamaño del tumor detendra la perdida de sangre, esto resultara en una mejoria de la anemia,presion arterial, cansancio y de la funcion cardiovascular, dandole a su corazon el impulso y respiro tan necesario.
Tambien bien realizada es probable que sea permanente; debemos resaltarte que es un procedimiento con minimas complicaciones.
Resumiendo, tienes 3 posibilidades: La cirugia, la embolizacion o no hacer nada.
En nuestro humilde punto de vista la embolizacion por todo lo hecho es la mejor opcion por lejos y realmente vale la pena intentarlo. Desaconsejamos absolutamente la cirugia, por multiples e iguales razones que sus medicos daran, casi todas basadas en su actual estado de salud. No hacer nada NO es una opcion cuando quedan alternativas que mejoraran la calidad y porque no la cantidad del tiempo que le queda a tu padre junto a ustedes, esta es la embolizacion. Es lo que nosotros realizariamos como medicos, pero como siempre; la decision es del paciente y su familia.
Sinceramente esperamos haberte sido utiles y te deseamos la mejor de las suertes.
Muchas gracias por sus sugerencias, y opinión.
hola, mi mami tiene 52 años le diagnosticaron un tumor en el riñon izquierdo de aproximadamente 35cm nunca presento sintomas extraños. se dieron cuenta por que se fue hacer un examen del estomago y le notaron una anormalidad en el riñoon. hace un año la operaron extrayendo el riñon completamente, los doctores para ese entonces no le quisieron hacer radioterapias ya que la biopcia le salio bien. luego de un año a traves de una tomografia del torax nos damos cuenta de que algo estaba creciendo en la zona de la operacion, el doctor aconseja volverla a operar se realizo la operacion encontrandose con un glagio linfatico. en esta segunda operacion se a sentido con mucha depresiones, dolor en la espalda. para el 26/04/10 le van a realizar radioterapias. que consejo me dan o que tratamiento me aconsejan debe de cumplir para esto. en la segunda bipcia le salio carcinoma de celulas clara. que debemos hacer en estos casos se los agradeceria de corazon…
Karina:
Sinceramente no entendemos de donde fue extraida esta segunda biopsia si es que ya le habian removido el 100% del riñon.
Algunos (entre los que me encuentro) opinamos que fue del ganglio; pero tambien pudo ser del otro riñon,.
Para contestarte nesecitamos saber de donde fue extraida esa segunda biposia, y en caso de ser del ganglio seria bueno nos dijeras de que cadena; aunque si no lo sabes no te preocupes; intentaremos contestarte igual.
Hola mi consulta es con respecto a mi madre, a quien le detectaron un tumor en la zona del riñon con afectación del higado, mide 9 cm aproximadamente.Es necesaria la intervención quirurgica? o existe algun tratamiento alternativo. No posee ningun tipo de sintomas,ni dolor se detectaron de casualidad por un control de rutina. Si se efectua la intervención es necesario a posteriori la quimioterapia. Ella se siente deprimida luego de haberse enterado del tumor. Agradecere su pronta respuesta.
Eso dependeria si es un tumor renal en si. Tu pregunta habla de “la zona del riñon”, esto podria ser un tumor renal, un tumor de vasos renales, una metastasis de algun otro tumor, un tumor de suprearrenales o cualquier sarcoma retromesenterico.
Pero trataremos de contestar tu pregunta asumiendo que te refieres a un tumor renal.
Como ya se ha dicho, la cirugia es la mejor opcion y las otras se consideran ante la presencia de un paciente inoperable.
Con respecto a tu segunda pregunta, si bien la quimioterapia dependera del resultado anatomopatologico, es probable que la reciba o por lo menos si la interconsulta con el oncologo medico.
Sin embargo deberias tener esperanzas, ya que un tumor de ese tamaño que no da sintomas es poco probable que sea maligno, pero como dijimos antes; sera el anatomopatologo quien tenga la ultima palabra.
Hola tengo 50 años y hace cuatro meses me hiceieron una nefrectomia parcial de mi riñon izquierdo en el examen anatomapatologico
DIAGNOSTICO MICROSCOPICO (PARAFINA)
A.- Tumor de riñón izquierdo, nefrectomía parcial:
CARCINOMA RENAL DE CELULAS CLARAS
- FUHRMAN GRADO II
- TAMAÑO : 2. 8 cm
- pTla
y hace una semana tengo un dolor permanente en esa zona del riñon como que me comprime es normal? estoy muy preocupada, es que la Neoplasia Maligna que me detectaron con la operación ya fue erradicada? o como es el proceso por favor ayudenme a saberlo, mil gracias
Gladys:
El tumor fue totalmente erradicado. En una nefrectomia parcial se saca la porcion de riñon que contiene el tumor con margenes de reseccion seguros.
La pieza es enviada a anatomia patologica (o puede haber un anatomo patologo presente durante la cirugia) y en el momento o luego advertir en caso de que los bordes esten invadidos para proceder a una nefrectomia total (quitar todo el riñon).
Si esto no ocurrio no debes preocuparte,fue extraida con exito.
La nefrectomia es una operacion “dolorosa”, esto quiere decir que quedan molestias o dolores normalmente hasta 6 meses post acto quirurgico, pero nosotros hemos tenido pacientes que superan el año.
El tema es que ademas hay condiciones (como haber dañado algun ureter en la cirugia,etc) que pueden dar estos sintomas, y son cosas que pueden suceder en una operacion.
Nosotros recomendamos mucho que el paciente consulte ya que una simple ecografia de aparato renal bien realizada evacua toda duda.
Esperamos haberte ayudado.
hola. a mi esposo le acaban de diagnosticar un tumor maligno en el riñon pero el no me quiere decir si eso es cancer? me podrian aclarar, tambien me comento que problamente entre a cirugia para que se lo quiten , mi miedo es que el es diabetico. Esto agrava mas las cosas en caso de que sea cancer?
Espero su pronta respuesta me encuentro muy triste y sola con esta noticia ya que aun no decimos nada nuestros familiares.
Saludos.
Aline:
Sentimos decirte que si es cáncer lo que tu marido tiene.
Tambien se encuentra en una peor situacion (aunque esto de ninguna manera quiera decir irremediable) por el hecho de de ser diabetico; ya que por definicion es una enfermedad inmuno deficitaria y complica una cirugia en terminos de una cicatrizacion retardada y otros.
Estas complicaciones, nos apuramos a aclarar, son totalmente superables.
Gracias por visitarnos, y si tienes mas dudas aqui estaremos.
mi prima tiene apenas 10 años y fue operada del apendice al hacerlo detectaron algo como si fuese una tripita pero negra! no saben lo que es… le hicieron analisis de orina y tiene residuos de sangre ademas en la radiografia sale encima del riñon derecho cerca del pulmon una mancha grande del tamaño de una toronja dicen que es un tumor, tenia fiebre ya paso pero le duele toda la parte derecha debajo el brazo y nos dicen que existe un derrame de liquido del pulmon… que podria ser porfavor guienme le estre agradecido…
Juan Pablo:
1.- La tripita negra la detectaron en el intra operatorio en los intestinos,apendice o donde?.
2.-La radiografia fue del aparato urinario?. El tumor que encontro esta en la parte superior del riñon derecho exactamente?. Encima de los riñones estan las glandulas suprerrenales, los medicos indicaron que es en el riñon mismo?.
3.- Lo que podemos decirte hasta ahora es que el dolor debajo del brazo se debe al derrame pleural, el cual puede estar indicando una falla renal, aunque se nesecitaria un daño de al menos el 80% en ambos riñones, y por lo que cuentas tu prima solo tendria comprometido uno, por lo cual nos deja perplejos. Si puedes ser mas amplio en tu explicacion trataremos de ayudarte
1.- La tripita negra esta al frente del apendice.
2.- Al hacerle el examen doppler aorto-iliaco y ecografia abdominal detectarrion dicha masa probable tumor de wills o neuroblastoma o tumor de la suprarenal derecha. A todo eso nos sugirieron realizar T.A.C. de abdomen superior en fase simple y con contraste E.V.
Posterior le sacaron la tomografia en contraste y ahi fue cuando el oncologo nos dijo que es cancer, con la ecografia nos dijeron que estaba solo en el riñon der. y el pulmon, y en la tomografia salio que se enraizo a los huesos de las costillas, a la medula y el otro pulmon(izq), dicen que se la paralizarian las piernitas es cierto?… Por ahora no nos dicen nada mas…q mas sigue, hay esperanzas?alguna cirugia?, qiza no aguante quimioterapias?que se puede hacer? porfavor gracias.
Juan Pablo:
Primero que nada te agradecemos mucho las aclaraciones, pusieron fin a las discusiones entre nuestro oncologo y nuestras 2 pediatras para asi poder brindar una respuesta consensuada y en forma de medicina como un todo y en equipo que es lo que pretendemos.
Tu prima sufre de algo; dependiendo del pais de que estemos hablando, pero lamentablemente frecuente en lineas generales, y sobre todo en niños; que es el llamado TUMOR DE WILMS o NEFROBLASTOMA.
El sufijo NEFRO hace referencia al riñon, mientras que -BLASTOMA nos indica que es un tumor que se origino en las celulas embrionarias del organo en cuestion.
Sabemos que esto tal vez no sea lo que te interese, pero nosotros tratamos de dar una introduccion e informacion global para situar a la persona que tal vez posee informacion erronea proveniente de otras fuentes de internet, lo cual nos ha sucedido.
Ahora bien, es un TUMOR MALIGNO, que se presenta en niños normales y sanos, lo que dificulta su prevencion, pero te tranquilizamos al decirte que a pesar de esto RESPONDE EN FORMA EXCELENTE al tratamiento, por suerte para tu primita.
Eso en general, en el caso particular de ella segun nuestro oncologo tu prima estaria en un estadio 4 (va del 1 al 5 siendo este ultimo el mas desfavorable). Esto; por lo que aparentemente describes como metastasis costales,vertebrales y espinales.
Esto puede parecerte bastante malo pero segun las series estudiadas por nosotros la supervivencia de este grupo ronda el 82-89% segun el pais y tipo de paciente, pero como puedes ver es bastante esperanzador.
Sobre lo que preguntas en cuanto a su invalidez, nosotros antes de hacer un pronostico tan tajante recomendariamos una Resonancia Magnetica Nuclear (RMN) dado que es mejor para visualizar el compromiso de estructuras blandas como la medula. Sin embargo debemos advertirte que si es una posibilidad, provocada por lo que llamamos el “Sindrome de Compresion Medular”.
TRATAMIENTO:
Nosotros como equipo proponemos un TRIPLE tratamiento; esta es nuestra opinion, que puede verse influida por el pais donde resides o las capacidades del centro, sistema o equipo de salud que atendera a tu primita:
1) Cirugia: Nuestro oncologo recomienda extirpar todo el riñon, pero advierte que ha leido en congresos sobre casos satisfactorios con cirugias parciales, asi que dice que debera decidir la familia y el cirujano en conjunto.
2) Radioterapia: Sesiones que no solo impliquen el abdomen (enfocandose en el remanente de riñon si se decidio dejar), sino en las metastasis; esto es lo que disminuira sobre todo el riesgo de paralisis al bajar el tamaño del tumor espinal, por lo general radiosensible.
3) Quimioterapia: Para eliminar micro metastasis sistemicas ocultas. Preferimos sea entre 25 a 30 semanas.
Esperamos con todo corazon haberte ayudado con nuestro conocimiento y deseamos a tu prima la mejor de las suertes.
me acaban de diagnosticar un tumor maligno en el riñon , pero una cirugia seria complicada por que soy diabetico , el problema es que tal vez este tumor esta tambien en el pulmon, hay forma de frenar todo este mal? que tiempo y calidad de vida me espera? cuales tratamiento serian los adecuados? es posible y estare a tiempo de una cura.
He sufrido de mucho sangrado en la orina me diagnosticaron infeccion en las vias urinarias es posible que por la frecuncia que esto me sucede sea cancer? ya que he visto que esto es un sintoma.Que estudio me recomiendan.
SANTI:
La cirugia en un diabetico obliga a prestar atencion a otras cosas, pero de ninguna manera contraindicada solo por ello.
El problema es que estariamos hablando de una cirugia mayor en caso de agregar una toracotomia para operar el pulmon. Aunque tal vez sea plausible de Quimioterapia, que es lo que creemos mas razonable en tu caso; salvo que la masa renal cause sintomatologia debido a su tamaño.
La cura dependera de la respuesta a la quimioterapia de las celulas cancerosas pulmonares, sin mas informacion no lo podremos predecir, la anatomia patologica debe brindar las caracteristicas del tipo de tumor broncopulmonar con el que estamos lidiando.
YALIS:
De la misma forma que un dolor de cabeza en un 99,9% de veces noi indica un tumor cerebral, una hematuria no es probable que indique un cancer renal; los sintomas no son cosas sueltas, deben verse en un contexto global del paciente, ya que rara vez “tal cosa” corresponde a “tal enfermedad”.
Pero tenemos algunas preguntas para ti:
1)Desde cuando sufres de infecciones urinarias, es la primera vez o ya a pasado antes?
2)Que estudios y tratamiento te han realizaron o realizaron ahora?
Buenos dias,estoy preoupada porque a mi madre le ha dado la urea un poco alta ,asi como la creatinina y el acido urico,la urea sobrepasa 20 puntos el limite maximo y los otros dos parametros solo un punto….podria ser cancer renal?Estoy muy asustada necesito saber su opinion
Susana:
Pensar primero lo mas frecuente y probable e ir descartando hacia lo que tiene menor frecuencia epidemiologica es la forma correcta de proceder.
De momento aparentaria ser una Insuficiencia renal, aguda o cronica segun el tiempo de evolucion, aunque mas estudios son necesarios.
Cuando tengas los resultados de la imagenologia, que seria el proximo paso logico, puedes volver a consultarnos.
Puedes agregar datos como la edad de tu madre y otras enfermedades por ejemplo, para orientarnos mejor
Ola ME llamo Garazi y queria saber que posivilidades ai de que mi abuela se save de un cancer deriñon de 7 centimetros y tiene 63 años ella esta muy delgada palida y se cansa mucho, se pasa el dia sentada y aun asi se cansa no tiene apetito y quando come le da asco la comida. . . ella toma en casa quimioterapia en pastillas y en indeccines. . . querria saber que posivilidades de vida ahi. . .
El tratamento que esta llevando es el adecuado? o podemos encontrar un tratamiento mejor?
Gracias
Garazi:
Lamentablemente son muy pocos datos los que brindas como para poder darte una mejor respuesta objetiva, aunque lo intentaremos.
Si bien no sabemos los medicamentos que componen la quimioterapia de tu abuela, no hay razon para dudar que sea incorrecta.
Por otro lado, el uso de quimioterapia indicaria o que su cancer ya esta avanzado, o como co-adyuvante de una cirugia, cosa que deberiamos saber para hablarte mejor sobre sus posibilidades.