Cesárea

Una cesárea es un procedimiento quirúrgico en el cual una o más incisiones se hacen a través del abdomen de la madre (laparotomía) y el útero (histerectomía) para sacar asi uno o más bebés.
Una cesárea se realiza generalmente cuando un parto vaginal podría poner al bebé o la vida de la madre en riesgo.

Tipos

Hay varios tipos de cesárea. Una diferencia importante radica en el tipo de incisión (longitudinal o latitudinal) hecha en el útero, además de la incisión en la piel.
• La cesárea clásica implica una incisión longitudinal que permite un mayor espacio. Sin embargo, rara vez se realiza en la actualidad ya que es más propensa a complicaciones.

• El procedimiento más utilizado hoy en día se trata de un corte transversal justo por encima del borde de la vejiga.

• Una cesárea de emergencia es una cesárea  realizada una vez que el trabajo de parto ha comenzado.

Indicaciones

La cesárea no es recomendable ya que no es la forma natural que permite al niño adaptaciones que ocurren cuando pasa por el canal vaginal.

La OMS reconoce 2 situaciones como indicacion absoluta para cesárea:

• Madre bi cesáreada anteriormente

• Posición transversa del feto

Las demas son situaciones de indicación relativa ya que aunque haya una urgencia en que el feto nazca no son emergencias y puede hacerlo por via vaginal.

Riesgos

Riesgos para la madre

La tasa de mortalidad para las cesáreas y el parto vaginal, es engañosa de comparar ya que  las mujeres con condiciones médicas graves, o embarazos de alto riesgo, a menudo requieren una cesárea que pueden distorsionar las cifras de mortalidad.

Mas alla de eso, al igual que con todos los tipos de cirugía abdominal, una operación cesárea se asocia con riesgos de adherencias post-operatorias, hernias incisionales (que y las infecciones de la herida.

Es bastante interesante notar que las mujeres que tuvieron un primer hijo por cesárea aumentan los riesgos para presentación anómala, placenta previa, hemorragia preparto, acretismo placentario, parto prolongado, ruptura de útero, el nacimiento prematuro, bajo peso al nacer en los embarazos que le siguen.

Riesgos para el niño

• Depresión neonatal: los bebés pueden tener una reacción adversa a la anestesia administrada a la madre.

• Lesiones fetales: Durante la incisión uterina y la extracción.

• Problemas respiratorios: los bebés nacidos por cesárea, incluso a término, son más propensos a tener problemas respiratorios que los bebés que nacen por vía vaginal.

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