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embarazo molar

El embarazo molar es una forma anormal de embarazo, en donde un óvulo fertilizado pero no viable se implanta en el útero.

Se caracteriza por la presencia de una mola hidatiforme (que ocurre cuando el óvulo degenera en una masa llena de vellosidades acuosas).

Deriva de la palabra Griega hydatisia (gota de agua ), refiriéndose al contenido acuoso de los quistes, y mole (masa amorfa).

Coloquialmente se lo conoce como “aborto retenido.”

Los embarazos molares se clasifican en parciales y completas. segun tengan tejidos embrionarios o fetales identificable

Causas

Las vesículas surgen por la distensión de las vellosidades coriónicas por  líquido.

La hiperplasia del tejido trofoblástico se observa perfectamente. Si no se trata, una mola hidatiforme casi siempre terminan en un aborto espontáneo.
En casos raros, una mola hidatiforme co-existe en el útero con un feto sano y viable. Estos casos se deben a los hermanamientos. El útero tiene dos productos de la concepción: una con una placenta anormal y en otra un feto inviable (el lunar), y otro con una placenta normal y un feto viable.

La etiología de esta enfermedad no se conoce completamente. Los potenciales factores de riesgo pueden incluir defectos en el huevo, las anomalías en el útero o deficiencias nutricionales. Las mujeres menores de 20 años o más de 40 años de edad tienen un riesgo más alto. Otros factores de riesgo incluyen las dietas bajas en proteínas, ácido fólico y caroteno.

Diagnóstico

Las pacientes suelen presentar sangrado vaginal y dolor no muy intenso.

El útero puede ser mayor de lo esperado, o los ovarios pueden estar agrandados. También puede haber vómitos en cantidad abundante.

Los exámenes de sangre muestran niveles muy elevados de gonadotropina coriónica humana (hCG), y este es sin dudas uno de los exámenes clave.
El diagnóstico se sugiere por ultrasonido (ecografía), pero el diagnóstico definitivo requiere el examen histopatológico.

Tratamiento

El único tratamiento es la evacuación del útero por succión o legrado uterino quirúrgica tan pronto como sea posible después del diagnóstico, con el fin de evitar los riesgos de coriocarcinoma. [16] Los pacientes son seguidos por sus niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) hasta un nivel indetectable.

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