La enfermedad púrpura es una vasculitis autoinmune, generalmente de la infancia. Las características clínicas principales son:
- Manchas púrpuras en la piel
- Artritis
- Dolor abdominal
- Hemorragia gastrointestinal
Los factores de riesgo
• Infecciones: Sobre todo a estreptococos del grupo A y micoplasma.
• Exposiciones ambientales: Drogas, plaguicidas, picaduras de insectos
Diagnostico de purpura
El diagnóstico de purpura es clínico y de laboratorio. Las siguientes anormalidades pueden estar presentes:
• Análisis de orina: hematuria y/o proteinuria están presentes en el 10-20% de pacientes.
• Hemograma: pueden ser incrementados recuento de leucocitos
• La creatinina sérica puede estar elevada en la afectación renal
• Los niveles séricos de IgA estan aumentados.
Complicaciones del púrpura
• La afectación renal ocurre en el 50% de los niños mayores, pero sólo es grave en alrededor del 10% de los pacientes.
• Otras complicaciones raras incluyen infarto de miocardio, hemorragia pulmonar y derrame pleural
• La recurrencia de la insuficiencia renal también puede ocurrir pero es rara.
Pronóstico
• Generalmente el purpura es enfermedad aguda autolimitada y generalmente se resuelve sin tratamiento pero un tercio de los pacientes tienen una o más recurrencias.
• Los niños menores de 3 años tienen un curso más leve y menos recurrencias.
• El pronóstico a largo plazo del purpura depende directamente de la gravedad del compromiso renal.