Higado graso

higado graso

El hígado graso, es una condición reversible donde grandes vacuolas de triglicéridos grasa se acumulan en las células del hígado y dan lugar a un proceso de esteatosis hepática.

A pesar de tener múltiples causas, el hígado graso casi siempre se produce en aquellos con consumo excesivo de alcohol.

La condición también se asocia con otras enfermedades que influyen en el metabolismo de la grasa.

Morfológicamente es difícil distinguir hígados grasos alcohólicos de hígados grasos no alcohólicos.

Patología

El hígado grasos representa la acumulación intra-citoplasmática de triglicéridos. Al principio, los hepatocitos presentan pequeñas vacuolas de grasa (liposomas) alrededor del núcleo (degeneración grasa microvesicular).

En esta etapa las células del hígado se llenan de múltiples gotas de grasa que no desplazar el núcleo centralmente. En las últimas etapas, el tamaño de las vacuolas aumenta empujando el núcleo a la periferia de la célula dando el aspecto característico de “anillo de sello”.

Estas vesículas están bien delineadas y ópticamente vacías.

El diagnóstico de la esteatosis se hace cuando la grasa en el hígado excede un 5-10% en peso.

Causas

El hígado graso mayoritariamente se asocia con el alcohol o con el síndrome metabólico pero también puede deberse a cualquiera de estas causas:

Metabólicas

  • Abetalipoproteinemia
  • Enfermedad de Weber-Christian
  • Enfermedad de Colman
  • Lipodistrofia

Nutricionales

  • Malnutrición
  • Pérdida de peso severa
  • Bypass yeyuno-ileal
  • Diverticulosis yeyunal

Medicamentos

  • Amiodarona
  • Metotrexato
  • Diltiazem
  • Glucocorticoides
  • Tamoxifeno.

Otras

  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • VIH
  • Hepatitis C.