Todo sobre el síndrome de Dubin-Johnson
El síndrome de Dubin-Johnson es una enfermedad autosómica recesiva que causa un aumento de la bilirrubina conjugada en el suero sin elevación de enzimas hepaticas (TGO, TGP, ΔGT).
Esta condición es debida a un defecto en la capacidad de los hepatocitos a segregar bilirrubina conjugada en la bilis. Aunque habitualmente es asintomática, puede ser diagnosticada por pruebas de laboratorio.
Mecanismo del síndrome de Dubin-Johnson
La hiperbilirrubinemia conjugada es el resultado de problemas en la transferencia de los conjugados aniónicos de los hepatocitos en la bilis.
Diagnostico del síndrome de Dubin-Johnson
El sello es la relación inusual entre 2 subproductos de la biosíntesis del hemo, la Coproporfirina III a y la Coproporfirina I; cuya relación normal es 3:1.
En los pacientes con síndrome de Dubin-Johnson, esta relación se invierte por el aumento de la Coproporfirina I; que sobrepasa a la Coproporfirina III.
Genética del síndrome de Dubin-Johnson
El síndrome de Dubin-Johnson es debido a un defecto en el gen de Transportador Multiespecífico de Aniones (cMOAT).
Pronóstico del síndrome de Dubin-Johnson
El pronóstico es bueno, y el tratamiento de este síndrome suele ser innecesario. La mayoría de los pacientes son asintomáticos y tienen períodos de vida normal. Algunos recién nacidos se presentan con colestasis.
Los anticonceptivos hormonales, y el embarazo puede dar lugar a ictericia, ayudando a sospechar el síndrome de Dubin-Johnson.