Barotrauma es el daño físico de los tejidos del cuerpo causado por una diferencia de presión entre un espacio de aire en el interior o junto al cuerpo y el fluido circundante.
Cuando se produce barotrauma
El barotrauma ocurre típicamente en los espacios de aire cuando se mueve un cuerpo hacia o desde un entorno de mayor presión, como cuando un buzo, o un pasajero de avión asciende o desciende
La ley de Boyle define la relación entre el volumen y la presión.
El daño se produce en los tejidos alrededor de los espacios de aire del cuerpo porque los gases son compresibles y los tejidos no lo son.
Durante los aumentos en la presión ambiente, el espacio de aire interno proporciona a los tejidos circundantes poco apoyo para resistir la presión externa más alta.
Durante disminuciones en la presión ambiente, la presión más alta de los gases en los espacios de aire causa daño a los tejidos circundantes si el gas queda atrapado.
Tipos de lesiones por barotrauma
Ejemplos de órganos o tejidos dañados fácilmente por barotrauma son:
El oído medio (barotitis o aerotitis)
Senos paranasales (causa aerosinusitis )
Pulmones
La piel (cuando se lleva un traje de buceo que crea un espacio de aire)
Huesos (necrosis y lesiones del lóbulo temporal)
Dientes (causando barodontalgia, es decir, presión barométrica relacionada con el dolor dental, o fracturas dentales)
Barotrauma y ventilación mecanica
La ventilación mecánica puede llevar a barotrauma de los pulmones. Esto puede ser debido a:
No ser correcta la presion absoluta a utilizarse para ventilar los pulmones, o a
diferencias de presión especialmente asociados a los cambios rápidos en la velocidad del gas.
La ruptura alveolar resultante puede conducir a neumotórax, enfisema intersticial pulmonar (EIP) y neumomediastino.
Barotrauma de buceo
Barotrauma del oído:
El barotrauma puede afectar el oído externo, medio o interno.
Barotrauma del oído medio es el más común y se debe al equilibrio insuficiente del oído medio.
El barotrauma del oído externo se puede producir en ascenso si el aire de alta presión queda atrapado en el conducto auditivo externo.
En el oído interno puede provocar diversos grados de pérdida de audición conductiva y neurosensorial y vértigo.
Barosinusitis:
Los senos similares a las cavidades llenas de aire son susceptibles de barotrauma si sus orificios se obstruyen. Esto puede resultar en dolor, así como epistaxis.
Barotrauma pulmonar:
El daño en los buceadores suele ser causado por retención de la respiración durante el ascenso. El gas comprimido en los pulmones se expande provocando que los pulmones se expandan a su vez y puedan dañarse a menos que el buceador espire.
No se siente dolor cuando los pulmones se sobre-expanden, dando poca advertencia al buzo para prevenir la lesión.
El problema surge si un soplo de gas comprimido se toma en profundidad, que a continuación expandirá en ascenso aun más el volumen pulmonar.
Mediante la eliminación de cualquier diferencia de presión que pueda influir sobre órganos o tejidos, se pueden evitar estas u otras lesiones por barotrauma.