Un embarazo ectópico es una complicación del embarazo en el que el implante ocurre fuera de la cavidad uterina.
Con raras excepciones, los embarazos ectópicos no son viables. Por otra parte, son peligrosos para la madre.
Embarazo ectópico en si
La gran mayoría de los embarazos ectópicos ocurren en la trompa de Falopio. Ocurren en las fimbrias (5%), la ampolla (80%), o el istmo (15%).
La mortalidad de un embarazo aqui es superior a otros lados ya que hay aumento de la vascularización que pueden resultar en repentina hemorragia interna importante.
Embarazo ectópico no tubario
El dos por ciento de los embarazos ectópicos se producen en el ovario, cuello uterino, o intraabdominalmente.
Mientras que un feto de un embarazo ectópico no suele ser viable, en raras ocasiones, un bebé vivo se ha extraido de un embarazo abdominal. En tal situación, la placenta se encuentra en los órganos intraabdominales y tiene suficiente suministro de sangre.
Embarazo heterotópico
Son los raros casos de embarazo ectópico, donde hay dos óvulos fertilizados, uno fuera del útero y otro en el interior.
Aunque son raros, los embarazos heterotópicos son cada vez más comúnes. La tasa de supervivencia del feto del útero de un embarazo ectópico es de alrededor de 70%.
Embarazo ectópico persistente
Un embarazo ectópico persistente se refiere a la continuación del crecimiento Trofoblastico después de una intervención quirúrgica para eliminar un embarazo ectópico. Después de un procedimiento conservador que intenta preservar la trompa de Falopio un poco de tejido trofoblástico, tal vez profundamente arraigado, puede haber escapado a la eliminación y sigue creciendo.
Síntomas
Los primeros incluyen:
• Dolor en la parte inferior del abdomen.
• Dolor al orinar
• Dolor y malestar, por lo general leve.
• Sangrado vaginal.
• Dolor al tener una evacuación intestinal
Mas tardíamente aparecen:
• Sangrados externos.
• Hemoperitoneo
• Dolor de espalda baja.
• Dolor en el hombro.
• Calambres.
Causas
Hay una serie de factores de riesgo:
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Infertilidad previa
- DIU
- Endometriosis
- Cirugía de trompas
- Cirugía intrauterina
- Tabaquismo.
Tratamiento
Medicamentoso
El tratamiento temprano de un embarazo ectópico con Metotrexate es una alternativa viable para el tratamiento quirúrgico. Si se administra temprano en el embarazo, el Metotrexate termina el crecimiento del embrión en desarrollo.
Quirúrgico
La gran mayoría sin embargo se resuelven con cirugía.
Los cirujanos utilizan la laparoscopia o laparotomía para obtener acceso.