La enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa causada por al menos tres especies de bacterias del gcénero Borrelia.
Borrelia burgdorferi es la principal causa de la enfermedad de Lyme en los Estados Unidos , mientras que Borrelia afzelii y Borrelia garinii lo son en Europa.
La enfermedad lleva el nombre de la ciudad de Lyme, Connecticut, EE.UU., donde se identificaron una serie de casos en 1975. Aunque Allen Steere teorizo en 1978 que la enfermedad de Lyme era una enfermedad transmitida por garrapatas, la causa de la enfermedad siguio siendo un misterio hasta 1982, cuando B. burgdorferi fue identificada por Willy Burgdorfer.
Signos y síntomas
La enfermedad de Lyme puede afectar a múltiples sistemas del cuerpo y producir una serie de síntomas. No todos los pacientes con enfermedad de Lyme tendrán todos los síntomas, y muchos no son específicos de la enfermedad de Lyme, ya que pueden ocurrir con otras enfermedades también.
El período de incubación desde la infección hasta la aparición de los síntomas es generalmente una o dos semanas.
Los síntomas suelen aparecer entre mayo y septiembre, porque la etapa ninfal de la garrapata es responsable de la mayoría de los casos.
Estadio 1: Infección localizada temprana
El signo clásico de la infección temprana cercana es una lesión circular, cuya expansión es hacia el exterior.
Esta erupción cutánea es llamada Eritema Crónico Migrans.
La erupción es de color rojo, y puede ser caliente, pero generalmente no es doloroso.
Estadio 2: Infección Diseminada Temprana
En cuestión de días o semanas la bacteria Borrelia puede empezar a diseminarse a través del torrente sanguíneo. El eritema migrans crónico empieza a desarrollarse en sitios en todo el cuerpo que no guardan relación con la picadura de garrapata original.
Otros síntomas que se suman incluyen dolor en músculos, articulaciones y palpitaciones cardiacas además de problemas neurológicos agudos.
Estadio 3: infección Diseminada Tardía
Después de varios meses, los pacientes no tratados llegan a desarrollar síntomas severos y crónicos que afectan a muchas partes del cuerpo, incluyendo el cerebro, los ojos, las articulaciones y el corazón.
Innumerables síntomas incapacitantes pueden ocurrir, incluyendo paraplejia permanente en los casos más extremos.
Causa y Transmisión
La enfermedad de Lyme se clasifica como una zoonosis, ya que se transmite a los seres humanos desde un reservorio natural en los roedores por las garrapatas que se alimentan de ambos.
Unas 30 garrapatas del género Ixodes son los principales vectores de la enfermedad de Lyme. La mayoría de las infecciones son causadas por las garrapatas en la etapa de ninfa, ya que son muy pequeñas y se pueden alimentar durante largos períodos de tiempo sin ser detectadas.
Diagnóstico
La enfermedad de Lyme tiene un diagnostico basado en los síntomas, con los hallazgos físicos (tales como eritema migratorio, parálisis facial, o la artritis), el antecedente de posible exposición a garrapatas infectadas; y tiene una confirmación en las pruebas serológicas de sangre.
Las pruebas serológicas se pueden utilizar para apoyar el caso de sospecha clínica, pero no son diagnósticas por sí mismas, ya que pueden dar falsos negativos con frecuencia.
Además, el diagnóstico de la enfermedad de Lyme en etapa tardía es a menudo difícil debido a la aparición de múltiples síntomas que pueden imitar muchas otras enfermedades. Por esta razón, se la llama » la gran imitadora».
La enfermedad de Lyme puede ser diagnosticado erróneamente como:
- Esclerosis múltiple
- Artritis reumatoide
- Fibromialgia
- Síndrome de fatiga crónica (SFC)
- Lupus
Pruebas de laboratorio
El protocolo recomendado es que un test de ELISA se realiza en primer lugar, y si es positivo o dudoso entonces se procede con el Western Blot (seria el mismo protocolo que para el VIH).
El PCR no se utiliza en esta enfermedad.
Imagenología
Sin utilidad alguna
Tratamiento
Los antibióticos son el tratamiento para la enfermedad de Lyme.
Se Utiliza Amoxicilina por 28 dias o Ceftriaxona, por 14.