La Fosfomicina fue aislada por primera vez en 1966 de una cepa de Streptomyces fradiae.
No se relaciona químicamente con ninguno de los otros antibióticos conocidos.
Mecanismo de acción de la fosfomicina
Ingresa a la célula e inhibe el primer estadio de la síntesis de peptidoglican de la pared bacteriana, al competir por analogía estructural con el PEP. No interfiere en reacciones que requieren PEP en células animales.
Espectro de acción de la fosfomicina
Es un antibiótico de amplio espectro. Es activa frente a cocos grampositivos incluyendo algunas cepas meticilino resistentes.
Entre Enterococcus hay un elevado porcentaje de cepas resistentes.
Entre los bacilos gramnegativos aerobios es activo frente a E. coli, especies de Salmonella, Shigella y Yersini.
Entre los anaerobios es activo frente a la mayoría de cepas de Peptostreptococcus, Peptococcus, Veillonella y Clostridium.
Mecanismos de resistencia a la fosfomicina
En regimenes de monoterapia con facilidad se origina resistencia. Esta se debe a alteraciones en:
- El mecanismo de transporte a través de la pared celular.
- El sitio blanco.
- No tiene resistencia cruzada con ningún otro antibiótico.
Usos clínicos de la fosfomicina
- Infección urinaria baja no complicada por gérmenes sensibles
- Profilaxis de infección urinaria en relación a procedimientos invasivos sobre el tracto urinario.
- La insuficiencia renal severa constituye una contraindicación.