Introducción al síndrome de abstinencia a los opiáceos
Antes de hablar del síndrome de abstinencia a los opiáceos hay que saber que es un opiáceo. Un opioide es un producto químico que actúa mediante su unión a los receptores opioides, que se encuentran principalmente en el sistema nervioso central y periférico y el tracto gastrointestinal.
Los opioides son medicamentos los más antiguos del mundo, el uso de la adormidera por sus beneficios terapéuticos es anterior a la historia registrada. El efecto analgésico de los opioides se debe a la disminución de la percepción del dolor, disminución de la reacción al dolor, así como una tolerancia al dolor aumentada.
Los efectos secundarios de los opioides incluyen sedación, depresión respiratoria, y el estreñimiento. Los opioides pueden causar supresión de la tos, que puede ser tanto una indicación para la administración de opioides o un efecto secundario no deseado. Aunque el opio se utiliza a menudo como sinónimo de opiáceos, el opio es limitada a los alcaloides naturales que se encuentran en la resina de la adormidera (Papaver somniferum). En algunas definiciones, las sustancias semi-sintéticas que se derivan de la adormidera se consideran opiáceos, así, mientras que en otros sistemas de clasificación no.
Tolerancia y dependencia previas al síndrome de abstinencia a los opiáceos
La dependencia a opioides se puede desarrollar con la administración en curso, dando lugar a un síndrome de abstinencia con la interrupción abrupta. Los opiáceos son conocidos por su capacidad de producir una sensación de euforia, motivando a algunos a un uso recreacional.
Al igual que con otros medicamentos, la tolerancia y la dependencia se desarrollan a dosis repetidas.
En este tema cada opioide es distinto. Existe evidencia clínica de que la tolerancia a la la metadona es menor en comparación con otros opioides, lo que puede deberse a su actividad en el receptor NorAdrenergico.
Síntomas del síndrome de abstinencia a los opiáceos
Síntomas físicos de abstinencia a los opiáceos
- Mareo
- Dilatación de la pupila
- Secreción nasal abundante
- Estornudos aumentados
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea
- Fiebre
- Sudoración
- Escalofríos
- Taquicardia
- Dolor en las articulaciones
- Presión arterial elevada.
Síntomas cognitivos de abstinencia a los opiáceos
- Ideación suicida
- Antojos
- Depresión
- Orgasmos espontáneos
- Prolongado insomnio
- Delirio
- Alucinaciones auditivas
- Alucinaciones visuales
- Aumento de la percepción de los olores
- Marcado descenso en el deseo sexual
- Ansiedad
- Trastornos de pánico
- Paranoia
- Delirios. Estos aparecen al final del síndrome de abstinencia a los opiáceos.