Síndrome de desgaste

Síndrome de desgaste

Que es el síndrome de desgaste?

La caquexia o síndrome de desgaste es la pérdida de peso, atrofia muscular, fatiga, debilidad y pérdida significativa de apetito en alguien que no está activamente tratando de perder peso. La definición formal de la caquexia es la pérdida de masa corporal que no se puede revertir con la nutrición: incluso si el paciente afectado come más calorías, la masa corporal magra se perderá, lo que indica que hay una patología. La caquexia se observa en pacientes con cáncer, sida, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardiaca congestiva, tuberculosis, poli neuropatía amiloide familiar, intoxicación por mercurio y la deficiencia hormonal.

Se trata de un factor de riesgo positivo para la muerte lo que significa que si el paciente tiene la caquexia, la probabilidad de muerte por la enfermedad subyacente se incrementa dramáticamente. Puede ser un signo de diversos trastornos subyacentes, cuando un paciente presenta caquexia, un médico general, considera la posibilidad de cáncer, acidosis metabólica, ciertas enfermedades infecciosas (por ejemplo la tuberculosis, el SIDA), pancreatitis crónica, y algunas enfermedades autoinmunes, o la adicción a las drogas como las anfetaminas o la cocaína. La caquexia debilita físicamente a los pacientes hasta un estado de inmovilidad derivada de la pérdida de apetito, astenia y anemia, y la respuesta al tratamiento estándar es generalmente pobre.

Configuración del síndrome de desgaste

La caquexia es a menudo vista en el cáncer en etapa terminal, y en ese contexto se llama «caquexia por cáncer.»
También era frecuente en los pacientes con VIH antes del advenimiento de la terapia altamente activa antirretroviral (TARGA) para esa condición, ahora se ve con menos frecuencia en los países en los que el tratamiento esté disponible. Además, una caquexia co-morbilidad se observa en pacientes que tienen cualquiera de la gama de enfermedades clasificadas como «EPOC» (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), en particular el enfisema. Algunos casos graves de esquizofrenia pueden presentar esta condición.
En cada uno de estos casos se pierde peso, provocando atrofia muscular y pérdida de masa muscular grande. En la mayoría de los casos la caquexia puede ser revertida con sólo comer. Sin embargo, al presentar el síndrome de mal absorción, (como se ve, por ejemplo, en la enfermedad de Crohn o la enfermedad celíaca)  consumir más comida no es suficiente para contrarrestar el desgaste y la mal absorción.

Tratamiento del síndrome de desgaste

En la actualidad no hay medicamentos ampliamente aceptados para el tratamiento de la caquexia y no hay medicamentos aprobados por la FDA para el tratamiento de la caquexia por cáncer.
La caquexia puede ser tratada por los esteroides, tales como los corticosteroides o los fármacos que imitan la progesterona, que aumentan el apetito, ellos pueden revertir la pérdida de peso, pero no tienen pruebas de revertir la pérdida de músculo. La ​​marihuana medicinal ha sido permitida para el tratamiento del síndrome de desgaste en algunos países.