Síndrome de Sjögren

Síndrome de Sjögren

Inmunología: Síndrome de Sjögren

El síndrome de Sjögren también conocido como «síndrome seco», es una enfermedad sistémica autoinmune en la cual las células propias inmunes atacan y destruyan las glándulas exocrinas que producen las lágrimas y la saliva.

Nueve de cada diez pacientes de Sjögren son mujeres y la edad promedio de inicio es 40 años de edad, a pesar de que el síndrome de Sjögren se produce en todos los grupos de edad tanto en mujeres como hombres.
El síndrome de Sjögren puede existir como un desorden propio (síndrome de Sjögren primario) o puede desarrollarse años después de la aparición de una enfermedad asociada, como la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico, la esclerodermia, o la cirrosis biliar primaria (síndrome de Sjögren secundario).

Síntomas del Síndrome de Sjögren

El principal síntoma de la enfermedad es una sequedad generalizada, por lo general implicando la boca seca y ojos secos.

Además, el síndrome de Sjögren puede causar, nariz y sequedad vaginal, y puede afectar a otros órganos del cuerpo, incluyendo los riñones, los vasos sanguíneos, pulmones, hígado, páncreas, sistema nervioso periférico (neuropatía axonal sensitivomotora distal) y el cerebro.

Diagnóstico del Síndrome de Sjögren

Diagnosticar el síndrome de Sjögren se complica por la variedad de los síntomas se manifiestan y la similitud entre los síntomas del síndrome de Sjögren y los causados ​​por otras condiciones.

Sin embargo, la combinación de varias pruebas puede conducir a un diagnóstico de síndrome de Sjögren:

  1. Los análisis de sangre se puede hacer para determinar si un paciente tiene niveles elevados de anticuerpos que son indicativos de la enfermedad, tales como anticuerpos antinucleares (ANA) y factor reumatoide (SS porque con frecuencia es secundaria a la artritis reumatoide), que se asocian con enfermedades autoinmunes.
  2. La prueba de Schirmer mide la producción de lágrimas: una tira de papel de filtro se lleva a cabo en el interior del párpado inferior durante cinco minutos, y su humedad se mide con una regla. La producción de menos de cinco milímetros de líquido suele ser indicativo de síndrome de Sjögren.
  3. Un examen con lámpara de hendidura se hace para buscar la sequedad en la superficie del ojo.
  4. La función de las glándulas salivales puede ser probada mediante la recopilación de la saliva y la determinación de la cantidad producida en un período de cinco minutos.
  5. Una biopsia del labio puede revelar linfocitos agrupados en torno a las glándulas salivales, y el daño a estas glándulas, debido a la inflamación.
  6. La ecografía de las glándulas salivales es la más simple prueba confirmatoria y tiene la ventaja añadida de ser no invasiva y sin complicaciones.

Tratamiento del síndrome de Sjögren

No hay ni una cura conocida para el síndrome de Sjögren, ni un tratamiento específico para restaurar definitivamente la secreción de la glándula.

En cambio, el tratamiento es generalmente sintomático y de soporte con terapias de reemplazo de humedad, tales como las lágrimas artificiales.

Además, la ciclosporina está disponible con receta médica para ayudar a tratar el ojo seco crónico mediante la supresión de la inflamación que altera la secreción lagrimal. Los medicamentos recetados están también disponibles que ayudan a estimular el flujo salival en el síndrome de Sjögren, como Cevimelina y Pilocarpina.