Neurología: Síndrome de Wernicke-Korsakoff
El Síndrome de Wernicke-Korsakoff también llamada encefalopatía alcoholica es una manifestación de la deficiencia de Tiamina (Vitamina B1).
Denominación y Confusiones
El Síndrome de Wernicke-Korsakoff es la debominacion de 2 entidades, El síndrome (o psicosis)de Korsakoff y la encefalopatía de Wernicke.
Síntomas de la psicosis de Korsakoff
1. Amnesia anterógrada.
2. Amnesia retrógrada.
3. Confabulación (falsas percepciones)
4. Alucinaciones
Síntomas de la encefalopatía de Wernicke
1. Confusión.
2. Nistagmo.
3. Oftalmoplejía.
4. Anisocoria.
5. Ataxia.
Causas del Síndrome de Wernicke-Korsakoff
Resulta de la deficiencia de Tiamina. En general se sabe que la encefalopatía de Wernicke es por deficiencia aguda grave de Tiamina mientras que la psicosis de Korsakoff es una secuela neurológica crónica después de la encefalopatía de Wernicke.
La forma metabólicamente activa de la Tiamina es el difosfato de tiamina que desempeña un papel importante como cofactor o coenzima en el metabolismo de la glucosa.
Las enzimas que dependen del difosfato de tiamina están asociadas con el ciclo de Krebs.
Como se indicó anteriormente, el síndrome de Wernicke-Korsakoff se encuentra generalmente en los alcohólicos crónicos desnutridos (menos en países muy pobres) en los que las dietas consisten principalmente en el arroz que es deficiente en tiamina; dando como la enfermedad del sistema nervioso que se llama Beriberi.
Tratamiento del Síndrome de Wernicke-Korsakoff
El tratamiento del Síndrome de Wernicke-Korsakoff consiste en cortar la deficiencia de Tiamina, dando Tiamina suplementaria, lo que por lo general se comienza con una dosis inicial por vía intravenosa o intramuscular, seguida de dosis suplementaria por vía oral.
Esto difiere segun la causa, pero se debe tratar el alcoholismo además del Síndrome de Wernicke-Korsakoff.