Síndrome del nodo enfermo

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Síndrome del Nodo Enfermo

Todo sobre el síndrome del nodo enfermo

El síndrome del nodo enfermo, también llamada disfunción del nódulo sinusal, es un grupo de anormales ritmo cardíaco (arritmias), presumiblemente causada por un mal funcionamiento del nodo, marcapasos principal del corazón. El síndrome de bradicardia-taquicardia es una variante del síndrome del seno enfermo en el que las arritmias lentas y arritmias rápidas alternativas.

Causas del síndrome del nodo enfermo

El síndrome del nodo enfermo es un síndrome poco frecuente. Puede dar lugar a muchos ritmos anormales del corazón (arritmias), incluyendo:

  • Paro sinusal
  • Bloqueo sinusal de salida
  • Bradicardia sinusal.
  • Taquicardia paroxística supraventricular.
  • Fibrilación auricular.

Entre las causas más comunes se encuentran:

Medicamentos como los digitálicos, los bloqueadores de los canales del calcio, betabloqueantes.

  • Los trastornos que causan cicatrices, degeneración o daño al sistema de conducción, incluyendo sarcoidosis, amiloidosis, enfermedad de Chagas, y las miocardiopatías.
  • El síndrome del seno enfermo es más común en adultos mayores, donde la causa es a menudo una no-específica, como la degeneración cicatricial del sistema de conducción cardiaca.
  • La cirugía cardíaca, especialmente a las aurículas, es una causa frecuente de síndrome del nodo enfermo en niños.
  • Enfermedad arterial coronaria, presión arterial alta, y las enfermedades de la válvula mitral y aórtica pueden estar asociadas con el síndrome del nodo enfermo, aunque esta asociación sólo puede ser casual.

Síntomas del síndrome del nodo enfermo

  • Desmayos debido a la fibrilación ventricular o asistolia
  • Mareos o aturdimiento
  • Palpitaciones
  • Dolor en el pecho o angina
  • Dificultad para respirar
  • Fatiga
  • Dolor de cabeza
  • Náuseas

Diagnóstico del síndrome del nodo enfermo

La monitorización ambulatoria del electrocardiograma o Holter puede ser necesaria ya que las arritmias son transitorias. Orientan al síndrome del nodo enfermo:

  • Bradicardia sinusal
  • Bloqueo sinoauricular
  • Fibrilación auricular con respuesta ventricular
  • Asistolia prolongada después de un período de taquicardia
  • Flutter auricular
  • Taquicardia auricular ectópica
  • Taquicardia por reentrada del nodo sinusal

Tratamiento del síndrome del nodo enfermo

Los marcapasos se han utilizado en el tratamiento del seno enfermo. El síndrome es bien controlado con marcapasos, mientras que las taquiarritmias responden bien al tratamiento médico.

Sin embargo, debido a que las  bradiarritmias y taquiarritmias pueden estar presentes, se implanta un marcapasos antes que la terapia de drogas.

Esto es porque el síndrome del nodo enfermo da lugar a ritmos opuestos.


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Sobre el autor: Dr. Javier Romero

Doctor en Medicina General, egresado de la Facultad de Medicina de UNAM (México), comparte noticias de medicina, así como consejos de salud para ayudar a mejorar la salud de quienes consultan nuestra web.
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