La Fascitis Plantar es un proceso inflamatorio doloroso de la fascia plantar, el tejido conectivo en la suela (superficie inferior) del pie. A menudo es causada por el uso excesivo de la fascia plantar o tendón del arco del pie. Es una condición muy común y puede ser difícil de tratar si no es atendida adecuadamente. Otro término común para la enfermedad es «talón de policía».
Diagnóstico de la Fascitis Plantar
La fascia plantar es una banda fibrosa gruesa de tejido conectivo que se origina en la superficie inferior del calcáneo (hueso del talón) y que se extiende a lo largo de la planta del pie hacia los dedos.
El diagnóstico de fascitis plantar generalmente se realiza mediante un examen clínico por sí solo. El examen clínico puede incluir la verificación de los pies del paciente y observando al paciente pararse y caminar. El médico puede decidir utilizar los estudios de imagen, como radiografías (rayos X), el ultrasonido y la resonancia magnetica.
Está comúnmente asociado con largos períodos de carga de peso. Entre poblaciones no atléticas, se asocia con un índice de masa corporal elevado. El dolor se siente generalmente en la parte inferior del talón y suele ser más intenso con los primeros pasos del día.
Otro síntoma es que la víctima tiene dificultad para doblar el pie de manera que los dedos de los pies son llevados hacia la espinilla (disminución de la flexión dorsal del tobillo). Un síntoma comúnmente reconocido entre los que sufren de fascitis plantar es una probabilidad mayor de los dolores de rodilla, especialmente entre los corredores.
Un hallazgo incidental asociado con esta condición es un espolón en el talón, una pequeña calcificación ósea en el hueso del talón calcáneo, en cuyo caso es la fascitis plantar subyacente que produce el dolor, y no la propia espuela. La condición es responsable de la creación de la espuela; la fascitis plantar no es causado por la espuela.
Tratamiento de la Fascitis Plantar
Las opciones de tratamiento incluyen descanso, terapia de masajes, estiramientos, pérdida de peso, control de movimiento, zapatillas deportivas, terapia física, terapia de frio, terapia de calor, aparatos ortopédicos, medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de corticoides y cirugía refractaria en algunos casos.
En los casos de fascitis plantar crónica, la terapia de ultrasonido con 3 MHz durante 10-15 minutos / día puede ser beneficioso.
El dolor con los primeros pasos del día puede ser reducido considerablemente por el estiramiento de la fascia plantar y el tendón de Aquiles antes de levantarse de la cama.
Férulas en las noches se pueden utilizar para mantener el pie en una posición de flexión dorsal durante el sueño para mejorar la flexibilidad muscular de la pantorrilla y reducir el dolor al despertar.
La cirugía conlleva el riesgo de lesión del nervio, infección, ruptura de la fascia plantar, y la falta de mejoría del dolor. Los procedimientos quirúrgicos tradicionales, como la liberación de la fascia plantar, son el último recurso frente a la Fascitis Plantar.