Hay varios tipos de diarrea. La diarrea es la evacuación frecuente de heces de consistencia homogéneamente disminuida, con un peso mayor a 200 g y 80% de agua (una única deposición diaria con un peso mayor a 800 g es diarrea).
La diarrea debe considerarse:
• Un síntoma: disminución de la consistencia y aumento de la frecuencia de las deposiciones.
• Una enfermedad: por su severidad y repercusión general.
Debe diferenciarse de la Pseudo diarrea
Heces no homogéneamente disminuidas de consistencia, heces sólidas que sobrenadan en líquido; frecuente en cáncer de colon o patología inflamatoria colonica.
Es un problema de salud sobre todo en niños.
Los tipos de diarrea
Tipos de diarrea según la evolución
Diarrea Aguda
Rápida instalación, breve duración (1 semana aprox.), autolimitada (es la más frecuente).
Existe un artículo específico sobre ella, haz click en DIARREA AGUDA
Diarrea Crónica
Se prolonga más de 1 mes, en forma intermitente o continúa.
Tipos de diarrea según el mecanismo
Osmótica
Existencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal.Ej. transgresión alimenticia por ingesta excesiva de carbohidratos.
Son diarreas voluminosas (500 – 1000 ml/ 24 horas).
Cesa con ayuno (tratamiento: ayuno por 24 horas).
Secretora
Trastorno de la secreción de iones, por presencia de mediadores anómalos: toxinas bacterianas, se unen a receptores de membrana Ej. Diarrea Colérica. Es muy voluminosa – 1000 ml o más -, puede llegar a la deshidratación y muerte.
Persiste con el ayuno.
Exudativa
Se comporta como pseudodiarrea; exudación de proteínas séricas, mucus, y eventualmente sangre. Ej. Colon inflamado, procesos tumorales.
Defecto de contacto entre el contenido y la superficie absortiva
Resecciones amplias y trastornos de la motilidad:
• Resección de intestino: el tiempo de tránsito es menor, hay menor tiempo para la absorción
• Trastorno de la motilidad en más: aceleración del tránsito, menor tiempo de contacto y de absorción. Ej. sindrome de Zollinger-Ellison.
• Trastorno de la motilidad en menos: Estasis, que favorece la proliferación bacteriana dando diarrea.