Monobactámicos
Los monobactámicos son antibióticos relacionados con los betalactámicos, pero con configuración monocíclica.
Fueron descubiertos en 1981. Aunque estos compuestos tienen débil actividad antibacteriana, la modificación en sus cadenas laterales mejora su espectro y estabilidad.
El primero en importancia clínica obtenida fue el aztreonam, puede ser activo contra cepas resistentes de bacilos gramnegativos de origen hospitalario.
Mecanismo de acción de los monobactamicos
El mecanismo de accion es bactericida y su mecanismo de acción es similar al de las penicilinas y cefalosporinas.
Espectro de acción de los monobactamicos
El aztreonam tiene una actividad comparable a los aminoglucósidos y cefalosporinas de 3a generación contra bacterias gramnegativas.
Se demostró sinergismo con aminoglucósidos, pero no con otros betalactámicos.
Como no tiene afinidad por las Proteinas Fijadoras de Penicilina de las bacterias grampositivas y anaeróbicas, carece de actividad contra ellas.
Mecanismos de resistencia de los monobactamicos
No es hidrolizado por la mayor parte de betalactamasas, solo por algunas producidas por algunas cepas de Klebsiella y Pseudomonas aeruginosa.
Usos clínicos de los monobactamicos
Como sucede con los aminoglucósidos, la estricta actividad de aztreonam contra los gramnegativos aeróbicos limita su uso empírico en monoterapia. Sin embargo puede usarse como única droga en infecciones urinarias.
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