Cáncer de hígado

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Cáncer de hígado

Todo sobre el Cáncer de hígado

Cáncer de hígado: Tumores benignos
El más común es el hemangioma: Si tiene un tamaño importante causa dolor, síntomas por ocupación (dispepsia, plenitud precoz, etc.), también lo dan los quistes simples y el quiste hidatico no complicado. El hemangioma puede atrapar plaquetas y provocar así plaquetopenia. También puede romperse y dar sangrado en peritoneo.

Adenoma e hiperplasia nodular focal (HNF)

Raramente dan síntomas. Son frecuentes hallazgos ecográficos.

Se dan con más frecuencia en mujeres jóvenes que toman anticonceptivos.

El adenoma presenta como complicación sangrados, ya que tiene vascularización arterial directa.

La HNF puede ser única (20% de casos) o múltiple.

Cáncer de hígado: Tumores malignos

Primitivo

Hepatocarcinoma

  • Variedad fibrolamelar : crece lentamente
  • Típico
    • Cirrosis alcohólica -> elementos de descompensación de cirrosis alcohólica, hemorragia digestiva alta
    • Post hepatitis B y C –> ictericia, pesadez, hepatomegalia irregular, repercusión neoplásica
    • Aparece frecuentemente en pacientes alcoholistas.

Metástasis

Tumor de vesícula invadiendo hígado

Después del secundarismo es el más frecuente (frecuente en vesículas litiásicas), muy agresivo, no da síntomas, cuando lo hace evade todas las posibilidades terapéuticas.

Metástasis de cáncer colorrectal

Hay alta tendencia de este sector a dar secundarismos. Este puede ser único o múltiple.

Paraclínica

  • Estudios imagenológicos
  • No imagenológicos

No imagenológicos

• Bilirrubina aumentada

• Fosfatasa Alcalina aumentada.

• Elementos específicos de cada uno de ellos.

Hidatidosis

Estudios inmunológicos:

Quiste simple

Imagenologia

Hemangioma

Plaquetopenia

Adenoma

No hay elemento que lo diagnostique.

Hepatocarcinoma

No fibrolamelar grande.

Aumento de alfa feto-proteína.

Imagenológicos

HNF

Imagen estrellada

CCR

Metástasis blanquecinas, umbilicadas, el 80% periféricas.

Quiste simple

No se ve pared, no tiene vesículas hijas ni calcificaciones.

En complicación puede dar imagen de cápsula que hace que se confunda con QH.

No hay clara delimitación entre quiste y resto del parénquima.

Diagnóstico

  • Biopsia con aguja fina
  • Biopsia quirurgica

Tratamiento

Quiste hidático : Quirúrgico.

Quiste simple : Sólo se opera si está complicado.

Hemangioma: Se opera si es de gran tamaño y da síntomas, plaquetopenia.

Adenoma: Tratamiento quirúrgico por tendencia a sangrado; no se punciona.

HNF: Generalmente radiología es clara y no se opera, se controla.

Hepatocarcinoma: Tratamiento quirúrgico, si se puede; el hígado que queda es generalmente enfermo; tratamiento paliativo.

Metástasis CCR: Si son únicas (o menos de 5), y si son localizadas, es posible la resección.
Quimioterapia monomodulada: reduce el tumor y puede hacerse resecable Cáncer de hígado que antes no lo era.


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Sobre el autor: Dr. Javier Romero

Doctor en Medicina General, egresado de la Facultad de Medicina de UNAM (México), comparte noticias de medicina, así como consejos de salud para ayudar a mejorar la salud de quienes consultan nuestra web.
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