Administración en bolos y sonda de gastrostomía

   31/01/2014    Comentarios desactivados en Administración en bolos y sonda de gastrostomía

Se le llama sonda de gastrostomía (o sonda G) a un tubo especial que es colocado en el estómago del niño, con la finalidad de que lo ayude a alimentarse y a recibir medicamentos hasta que pueda masticar y tragar. En algunos casos se utiliza un botón denominado: botón Bard o botón MIC-KEY, esto de 3 a 8 semanas luego de la intervención quirúrgica.

Esta forma de alimentar y brindar alimento a su hijo hace que pueda crecer fuerte y con salud, teniendo generalmente resultados muy positivos. Es fácil acostumbrarse a alimentar a su hijo por medio de la sonda, o el botón (lo que deba tener), lleva un tiempo de alimentación aproximadamente de 20 a 30 minutos, lo que sería una ingesta de comida normal.

Administración en bolos y sonda de gastrostomía

Existen dos formas de alimentación por este sistema, las cuales son:

  1. Método de la jeringa
  2. Método de la gravedad

Tanto el médico, como el personal de enfermería le van a estar indicando la mezcla correcta de leche maternizada o si es de alimentos licuados que debe usar y cada cuánto debe ser alimentado su hijo. Es conveniente tener el alimento listo a temperatura ambiente, y no agregue más cantidad de leche o alimentos sólidos sin hablar con el médico o personal de enfermería previamente.

En cuanto a las bolsas de alimentación estas deben ser cambiadas cada 24 horas, esto debe ser cuidadosamente al igual que el lavado de sus manos para estar protegida/o contra los gérmenes.

¿Cómo cuidar el sitio de la sonda de gastrostomía?

  • Se debe limpiar la piel se su hijo de 1 a 3 veces por día, alrededor de la sonda, utilizando un jabón que sea suave y agua (consulte con su médico cual es conveniente usar)
  • Luego trate de eliminar cualquier drenaje o costra que este sobre la piel y la sonda, siempre haciéndolo de manera suave.
  • Seque muy bien la piel con una toalla que esté limpia o una toalla de papel.
  • Con estos cuidados la piel debería de dos a tres semanas aproximadamente.
  • Es posible que el médico le indique que coloque una gasa absorbente especial alrededor de donde se encuentra la sonda de gastrostomía, la cual debe ser cambiada a diario o si se encuentra húmeda o sucia.

Algunos consejos para el tiempo de alimentación con su hijo

  • Es importante que se asegure que su hijo este sentado en una posición cómoda, ya sea en sus brazos o en una silla alta, pero que esta posición sea placentera para el. En caso de que llore o se sienta molesto mientras está siendo alimentado Ud. puede apretar la sonda con sus dedos (suspendiendo así el alimento) hasta que se encuentre más calmo y pueda terminar de alimentarse tranquilamente. En todo momento evite que su hijo tire de la sonda.
  • Como su hijo no puede utilizar su boca para comer el médico le dará una serie de recomendaciones para que pueda desarrollar músculos de la boca y mandíbula de forma correcta, también la succión.

¿Cómo alimentar a su hijo con el método de la gravedad?

El personal de enfermería se encargará de enseñarle a utilizar este sistema logrando que su hijo no ingiera aire por medio de la sonda. Siempre es conveniente seguir los pasos que indica el médico o enfermería, aunque aquí le dejamos algunos pasos recomendados para este caso:

Lo primero que se debe hacer es lavarse bien las manos. Luego reunir todo lo que se necesita para la alimentación:

  • Aparato de alimentación
  • Extensión (en caso de ser necesaria) para un botón de gastrostomía o un botón MIC-KEY
  • Vaso medidor con boquilla
  • Alimentos a temperatura ambiente (siempre verificando que esten tibios)
  • Un vaso con agua

En el caso de que su hijo tenga una sonda de gastrostomía:

  • Cierre la pinza en la sonda de alimentación. Luego cuelgue la bolsa en lo alto utilizando un gancho y apriétela logrando llenarla hasta la mitad con el alimento que va a proporcionarle.
  • Después de esto vuelva a abrir la pinza, logrando asi que el alimento llene la sonda larga sin nada de aire dentro de ella. A continuación cierre nuevamente la pinza.
  • Luego coloque la punta del catéter adentro de la sonda de gastrostomía, abriéndola en dirección a la pinza y ajustando la frecuencia con la que quiere que sea alimentado, siempre siguiendo las instrucciones que dio el médico sobre la cantidad y tiempo de alimentación.
  • Cuando finalice la comida, es probable que le pidan que le agregue agua a la sonda para poder lavarla. Al finalizar será necesario asegurar las sondas de gastrostomía en el tubo y sacar el sistema de alimentación.

En caso de que su hijo este utilizando un botón de gastrostomía o un botón MIC-KEY:

  • Lo primero es conectar la sonda de alimentación al sistema de alimentación, para así luego llenarla de leche o alimento. Una vez que este listo para ajustar frecuencia en la que se le va a proporcionar el alimento debe aflojar la pinza. Al finalizar es probable que deba agregar agua al botón de la sonda.

¿Cómo alimentar a su hijo con el método de la jeringa?

Lo primero es lavarse bien las manos. Luego de tener las manos lavadas debe reunir los suministros necesarios para la alimentación:

  • Jeringa
  • Sonda de alimentación
  • Aparato de extensión (si se necesita para el botón de gastrostomía o el botón MIC-KEY)
  • Vaso medidor con boquilla
  • Alimento a temperatura ambiente (verificando previamente que este tibio)
  • Agua
  • Banda de caucho
  • Pinza
  • Gancho de seguridad

En caso de que su hijo tenga una sonda de gastrostomía:

  • Lo primero es colocar la jeringa en el extremo abierto de la sonda de alimentación, luego debe colocar la leche dentro de la jeringa hasta que se logre llenar (no del todo) y afloje la sonda.

En caso de que su hijo este usando un sistema de botón de gastrostomía o un botón MIC-KEY:

  • Lo primero es abrir la lengüeta e introducir la sonda de alimentación en bolos. Después colocar la jeringa adentro del extremo abierto del aparato de extensión y asegurar el aparato.
  • Coloque el alimento adentro de la jeringa hasta que este casi llena (no del todo). Seguido a esto debe aflojar el aparato de extensión brevemente para lograr llenarlo por completo de alimento y luego debe cerrar la pinza nuevamente.
  • Luego abra la lengüeta del botón y conecte el aparato de extensión a dicho botón. Seguido a esto abra el aparato de extensión para comenzar con la alimentación.
  • Luego debe sostener la punta de la jeringa a una altura que no sobrepase los hombros de su hijo. En caso de que el alimento no logre pasar correctamente debe apretar la sonda con pequeños golpes hacia abajo para que el alimento logre ir bajando.
  • También puede recubrir una banda de caucho por alrededor de la jeringa y asegurarla con un gancho de seguridad en la parte superior de su camisa, logrando así que sus las manos le queden libres.

Recomendaciones para luego de la alimentación

  • En caso de que el abdomen de su hijo/a se vea hinchado o se ponga duro luego de que fue alimentado es importante que intente sacar el aire o los gases de la sonda o el botón, de la siguiente forma:
  • Conectar una jeringa vacía a la sonda de gastrostomía y aflojarla permitiendo así que el aire logre salir. Luego conecte el equipo de extensión al botón Mic-key y abra dicha sonda para que el aire salga del todo.

¿Como se deben suministrar medicamentos a su hijo?

En algunos casos el médico además de la alimentación receta algunos medicamentos que deben ser administrados por medio de la sonda, es importante que siga las pautas que le dará el medico de cómo administrar el medicamento.

¿En qué casos debo llamar al médico o enfermero/a?

  1. En casos en donde parece tener dolor
  2. Se muestra con hambre luego de ser alimentado
  3. Presenta diarrea después de las alimentaciones
  4. Su hijo esta con el abdomen duro e hinchado (ya pasada 1 hora de haber sido alimentado)
  5. Se encuentra estreñido y tiene heces duras y secas
  6. En caso de que se de un escape de alimento alrededor de la sonda.
  7. En caso de que la sonda de alimentación se haya soltado y no sepa cómo se vuelve a colocar.
  8. Su hijo muestra enrojecimiento o se ve irritada la zona de la piel alrededor de la sonda.